帕金森晚期可通過藥物治療、手術治療、康復訓練、心理干預、營養(yǎng)支持等方式治療。帕金森病晚期通常由多巴胺能神經元持續(xù)退化導致，表現為運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙等癥狀。

1、藥物治療

晚期帕金森病患者需調整左旋多巴制劑劑量或聯合用藥，常用藥物包括多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片、恩他卡朋片等。多巴絲肼片可補充腦內多巴胺，但長期使用可能誘發(fā)異動癥；卡左雙多巴控釋片能延長藥效持續(xù)時間；恩他卡朋片通過抑制多巴胺降解增強療效。藥物調整需嚴格遵循神經內科醫(yī)生指導，定期評估療效與副作用。

2、手術治療

腦深部電刺激術是晚期常用外科手段，通過植入電極調控基底核區(qū)異常電活動，可改善震顫和運動波動。手術適應證包括藥物療效減退、嚴重異動癥等，需經專業(yè)團隊評估。術后仍需配合藥物治療，并可能出現電極移位、感染等并發(fā)癥，需長期隨訪維護。

3、康復訓練

針對步態(tài)凍結和平衡障礙，物理治療師可設計踏步訓練、重心轉移練習等。語言治療師幫助改善構音障礙，采用呼吸控制、音量強化等方法。作業(yè)治療師指導日常生活輔助器具使用，如防抖餐具、抓握輔助工具等。訓練需長期堅持，每周3-5次，延緩功能退化。

4、心理干預

抑郁焦慮發(fā)生率高達40%，需聯合心理咨詢和抗抑郁藥物如舍曲林片。認知行為療法幫助患者應對疾病帶來的心理壓力，支持小組提供情感交流平臺。照料者同步接受心理疏導，學習應對激越行為等精神癥狀的非藥物管理技巧。

5、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食可能干擾左旋多巴吸收，建議分餐攝入。增加膳食纖維預防便秘，補充維生素D和鈣質預防骨質疏松。吞咽困難者采用糊狀食物，必要時進行鼻飼營養(yǎng)評估。營養(yǎng)師定期監(jiān)測體重和血清白蛋白，避免營養(yǎng)不良加重運動癥狀。

晚期帕金森病管理需要神經科醫(yī)生、康復團隊、營養(yǎng)師等多學科協作。家屬應協助患者建立規(guī)律作息，保持適度活動如太極或水療，避免跌倒等意外。居住環(huán)境需移除地毯等障礙物，安裝扶手和防滑墊。定期復查調整治療方案，及時處理肺炎、尿路感染等并發(fā)癥。心理社會支持對維持生活質量尤為重要，可聯系帕金森病友協會獲取資源。