血管性帕金森綜合征可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善癥狀。該病主要由腦血管病變導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)供血不足引起，臨床表現(xiàn)為步態(tài)障礙、肌強(qiáng)直及姿勢(shì)不穩(wěn)等。

1、藥物治療

多巴胺能藥物如左旋多巴片可改善運(yùn)動(dòng)遲緩，但療效常弱于原發(fā)性帕金森病。金剛烷胺片有助于緩解肌強(qiáng)直，鹽酸苯海索片可減少震顫。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，如使用硝苯地平控釋片調(diào)節(jié)血壓。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，如異動(dòng)癥或精神癥狀。

2、康復(fù)訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練如單腿站立、重心轉(zhuǎn)移練習(xí)可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。步態(tài)訓(xùn)練需借助平行杠或助行器糾正小碎步。作業(yè)療法通過抓握練習(xí)改善手部靈活性。言語治療針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行呼吸與發(fā)音訓(xùn)練。康復(fù)需長期堅(jiān)持，每周3-5次為宜。

3、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食有助于控制腦血管病危險(xiǎn)因素，每日鈉攝入應(yīng)低于5克。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷。居家環(huán)境需移除地毯等絆倒隱患，浴室加裝防滑墊。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可緩解繼發(fā)抑郁或焦慮情緒。團(tuán)體支持治療幫助患者適應(yīng)疾病狀態(tài)。家屬需參與心理疏導(dǎo)培訓(xùn)，識(shí)別患者情緒變化。嚴(yán)重抑郁者可短期使用舍曲林片等抗抑郁藥，但須警惕與帕金森藥物的相互作用。

5、手術(shù)治療

深部腦刺激術(shù)對(duì)部分藥物難治性震顫有效，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于合并嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄者。術(shù)前需通過腦血管造影明確病灶位置，術(shù)后需配合抗血小板治療預(yù)防血栓形成。

血管性帕金森綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平，每3-6個(gè)月評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展。飲食上增加深海魚類攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每日保證30分鐘日光照射促進(jìn)維生素D合成。避免長時(shí)間靜坐導(dǎo)致血液循環(huán)不良，夜間使用高枕頭預(yù)防誤吸。家屬需學(xué)習(xí)輔助行走技巧，發(fā)現(xiàn)吞咽困難或認(rèn)知下降時(shí)及時(shí)復(fù)診。