支氣管擴(kuò)張可通過胸部影像學(xué)檢查、痰液檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查、血液檢查等方式診斷。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起。

1、胸部影像學(xué)檢查

胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的早期表現(xiàn)，如肺紋理增粗、紊亂。胸部CT檢查能更清晰地顯示支氣管擴(kuò)張的范圍和程度，高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn)，可觀察到支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張等特征性改變。對(duì)于疑似支氣管擴(kuò)張的患者，建議優(yōu)先進(jìn)行胸部CT檢查。

2、痰液檢查

痰液檢查有助于判斷支氣管擴(kuò)張是否合并感染。痰涂片檢查可發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多，提示存在細(xì)菌感染。痰培養(yǎng)可明確病原體種類，為抗生素選擇提供依據(jù)。對(duì)于反復(fù)咳膿痰的患者，應(yīng)定期進(jìn)行痰液檢查，監(jiān)測(cè)感染情況。

3、肺功能檢查

肺功能檢查可評(píng)估支氣管擴(kuò)張對(duì)肺功能的影響。典型表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1/FVC比值降低。彌散功能檢查可發(fā)現(xiàn)肺泡-毛細(xì)血管膜氣體交換功能受損。支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。

4、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察支氣管黏膜病變，發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的形態(tài)學(xué)改變。鏡下可見支氣管管腔擴(kuò)大、黏膜充血水腫、分泌物增多等表現(xiàn)。支氣管肺泡灌洗可獲取下呼吸道標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查。對(duì)于診斷困難或需要排除其他疾病的患者，可考慮支氣管鏡檢查。

5、血液檢查

血液檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、血沉等。免疫球蛋白檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)免疫缺陷相關(guān)支氣管擴(kuò)張。對(duì)于兒童患者，應(yīng)特別注意檢查免疫球蛋白水平。血液檢查結(jié)果可為支氣管擴(kuò)張的病因診斷提供線索。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，有助于改善肺功能。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。