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女人哮喘的常見癥狀

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女性哮喘的常見癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳、環(huán)境刺激、過敏原等因素誘發(fā),可能伴隨氣道高反應性和黏液分泌增多。

1、喘息

喘息是哮喘最典型的癥狀,表現為呼氣時高調哨笛音,多因氣道狹窄或痙攣導致。女性在月經期、妊娠期等激素波動階段可能加重。急性發(fā)作時需立即使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑等短效β2受體激動劑緩解癥狀,長期控制可遵醫(yī)囑選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

2、胸悶

胸悶常描述為胸部壓迫感或緊縮感,與氣道炎癥引起的缺氧有關。女性更易因情緒壓力誘發(fā),可能伴隨焦慮表現。需通過肺功能檢查評估嚴重程度,日??膳浜细故胶粑柧?,急性期使用異丙托溴銨氣霧劑輔助治療。

3、咳嗽

咳嗽多為干咳且夜間顯著,因炎癥刺激氣道感受器所致。女性在冷空氣、香水等刺激下易發(fā)作,可能誤診為慢性咽炎。建議完善呼出氣一氧化氮檢測,必要時使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑控制癥狀。

4、呼吸困難

呼吸困難表現為呼吸費力或氣不夠用,嚴重時出現三凹征。女性肥胖者或合并胃食管反流時癥狀更明顯。需監(jiān)測峰流速值變化,急性加重期可聯合使用甲潑尼龍片靜脈注射,避免發(fā)展為呼吸衰竭。

5、夜間加重

夜間癥狀加重與迷走神經張力增高相關,表現為憋醒或需坐起呼吸。女性絕經后激素變化可能加劇該現象。建議睡前清潔臥室過敏原,長期控制可選用氟替卡松沙美特羅吸入粉霧劑,定期評估睡眠血氧飽和度。

哮喘女性患者需特別注意避免寵物皮屑、塵螨等常見過敏原,冬季外出佩戴口罩防護冷空氣刺激。建議記錄癥狀日記監(jiān)測誘因,遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制類藥物如丙酸倍氯米松氣霧劑,避免過度依賴急救藥物。妊娠期患者應在呼吸科與產科共同指導下調整治療方案,哺乳期慎用茶堿類藥物。定期進行肺康復訓練如縮唇呼吸,保持適宜體重有助于改善肺功能。

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語音時長 01:20

2022-06-08

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2021-04-15

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語音時長 01:34

2020-04-08

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2020-03-20

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哮喘持續(xù)狀態(tài)治療
哮喘持續(xù)狀態(tài)時,可使用機械通氣治療,此時應強化抗氣道炎癥的治療,靜脈滴注糖皮質激素必不可少,甚至常常需要較大劑量。哮喘患者急性重度發(fā)作,經支氣管擴張劑、激素、抗炎和補液等積極治療,大部分可得到緩解,但仍有1%到3%病情繼續(xù)惡化,發(fā)生危重急性呼吸衰竭,如哮喘持續(xù)狀態(tài)。若注射呼吸興奮劑通氣量的增加很有限,相反,呼吸興奮可能加重呼吸肌的疲勞。氧消耗量和二氧化碳產生也會隨之增多,不但效果極差,而且會適得其反,加重病情。這時可采用機械通氣,臨床療效很好,機械通氣的指征:呼吸、心跳停止,嚴重低氧血癥(氧分壓小于六十毫米汞柱,二氧化碳大于五十毫米汞柱,),重度呼吸性酸中毒(動脈血PH值小于七點二五),嚴重意識障礙,譫妄或昏迷,呼吸淺快,每分鐘超過三十次每分,哮鳴音由強變弱或消失,呼吸肌疲勞明顯。
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2020-02-17

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怎么預防哮喘發(fā)作
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