腎炎病人懷孕需謹(jǐn)慎評(píng)估病情穩(wěn)定性，輕度控制良好的腎炎通?？梢詰言?，中重度活動(dòng)性腎炎則可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

腎炎病情穩(wěn)定且腎功能正常的患者，在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下懷孕相對(duì)安全。這類患者需滿足血壓控制平穩(wěn)、尿蛋白定量低于一定閾值、無顯著腎功能損害等條件。孕前需完成全面評(píng)估包括24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐清除率等指標(biāo)，孕期需每2-4周復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者在規(guī)范管理下可順利妊娠，但需警惕妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥。

存在大量蛋白尿、高血壓控制不佳或腎功能不全的腎炎患者，懷孕可能導(dǎo)致病情急劇惡化。這類情況易引發(fā)早產(chǎn)、胎兒生長受限、胎盤早剝等不良結(jié)局，母體可能出現(xiàn)急性腎損傷或慢性腎病進(jìn)展。狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病活動(dòng)期患者，妊娠可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。部分患者需要孕前調(diào)整免疫抑制劑方案，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等腎毒性藥物。

腎炎患者計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行專科評(píng)估，完善抗磷脂抗體、補(bǔ)體等免疫學(xué)檢查。孕期需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇魚、蛋清等生物價(jià)高的蛋白。注意記錄每日尿量及血壓變化，避免過度勞累，出現(xiàn)水腫加重或血壓升高需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查腎功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，部分免疫抑制劑需暫停使用。