細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染、遺傳性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化學(xué)因素、全身相關(guān)疾病都有可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥。引起支氣管擴(kuò)張癥發(fā)生的病因有很多，包括細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌所致的壞死性肺炎、百日咳桿菌所致的肺炎等；真菌感染如組織胞漿菌肺炎等；結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染所致的支氣管肺部感染；病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等；遺傳性或先天性缺隔導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如囊性纖維化、支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、黃甲綜合征、原發(fā)纖毛不動(dòng)綜合征、楊氏綜合征等；免疫缺陷因素導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如低γ球蛋白血癥、肺移植等；物理化學(xué)因素導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如放射性肺炎、氣通阻塞、氣道內(nèi)異物、腫瘤，外源性壓迫、毒性氣體吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等；全身相關(guān)疾病導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。支氣管擴(kuò)張癥是由于不同病因引起氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成氣道壁損傷，繼之管腔擴(kuò)張和變形。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、間斷咯血和反復(fù)肺部感染。

根治支氣管擴(kuò)張唯一的辦法是將病變肺組織手術(shù)切除。他的適應(yīng)癥是適用于反復(fù)發(fā)作的呼吸道急性感染或大咯血病變范圍不超過兩個(gè)肺葉，全身情況良好，無心肺基礎(chǔ)疾病的患者。對(duì)于支氣管擴(kuò)張，我們臨床上一般治療是對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染，我們常常需要抗生素的治療。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑?qū)捬蹙腥居杏?。?duì)懷疑合并有厭氧菌感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮使用。支氣管擴(kuò)張常合并銅綠假單胞菌感染，可考慮使用環(huán)丙沙星，對(duì)產(chǎn)超光譜β-內(nèi)酰胺霉的菌株，必要時(shí)使用碳青霉烯類抗生素治療。另外，對(duì)支氣管擴(kuò)張患者，痰液的引流是十分重要的，我們應(yīng)該持之以恒，必要時(shí)可以加用霧化吸入加強(qiáng)痰液的引流。對(duì)于支氣管擴(kuò)張合并大咯血的患者有條件可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，以降低咯血的死亡率。大咯血窒息時(shí)需緊急處理，如吸氧、拍背、必要時(shí)頭低足高位、開放靜脈通道，進(jìn)行緊急的支氣管鏡局部止血或支氣管動(dòng)脈栓塞或外科手術(shù)治療。

支氣管擴(kuò)張患者往往合并肺部感染，臨床表現(xiàn)為慢性反復(fù)的咳嗽、咳黃痰，有時(shí)能可咳出大量的膿臭痰。所以對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者，我們建議不要過多食用過甜、過酸的食物或水果，因?yàn)檫^甜過酸的食物水果可以刺激呼吸道粘液的分泌，使呼吸道更加引流不暢，導(dǎo)致肺部感染的發(fā)生。支氣管擴(kuò)張的患者有時(shí)會(huì)合并痰中帶血或咯血。對(duì)于這一類患者在出血期間，我們建議飲食不宜過燙、溫涼飲食，不要進(jìn)食刺激性食物，如辣椒、胡椒以及羊肉、牛肉等。在出血期間也不能進(jìn)食可以引起上火的水果，如橘子、龍眼等，這樣上火的食物可以加重出血。最后一點(diǎn)，支氣管擴(kuò)張的患者不能服用鎮(zhèn)咳藥，他可以導(dǎo)致痰液不易引流，加重感染。

支氣管擴(kuò)張患者要口服些化痰藥，同時(shí)可以做體位引流。平時(shí)要少食用含糖、過酸的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可以多喝牛奶，多進(jìn)食雞蛋、魚肉、精瘦肉。支氣管擴(kuò)張是有多種病因引起。首先，要針對(duì)病因治療。其次，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的病人由于引流不暢，常常反復(fù)的肺部感染，所以患者抵抗力、免疫力是比較差的，往往合并低蛋白血癥。支氣管擴(kuò)張患者平時(shí)有慢性、反復(fù)咳嗽、咳痰，稀釋痰液以刺激支氣管管內(nèi)痰液的引流排出。對(duì)于大多數(shù)支氣管擴(kuò)張患者來講，體位引流不存在禁忌。但是年老體弱、心功能不全的患者應(yīng)慎重考慮。少進(jìn)含糖、過酸的食物，因?yàn)檫@些可以刺激支氣管分泌粘液，增加痰液的主流，導(dǎo)致肺部發(fā)生反復(fù)感染。