腰椎勞損是指因長期姿勢不良、過度負(fù)荷或急性損傷導(dǎo)致的腰椎周圍肌肉、韌帶等軟組織慢性損傷，主要表現(xiàn)為腰部反復(fù)酸痛和活動受限。

1、病因機(jī)制

腰椎勞損多與長期彎腰勞作、久坐久站等姿勢相關(guān)，腰椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)承受異常壓力，導(dǎo)致肌肉韌帶持續(xù)緊張。部分患者因急性扭傷未徹底恢復(fù)，轉(zhuǎn)為慢性勞損狀態(tài)。

2、典型癥狀

特征性表現(xiàn)為腰部彌漫性酸脹痛，晨起或久坐后加重，活動后稍緩解?？赡馨殡S臀部放射痛，但無下肢麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。查體可見腰椎旁肌肉壓痛和痙攣。

3、診斷依據(jù)

主要通過病史和體格檢查診斷，影像學(xué)檢查如X線通常無骨質(zhì)異常，MRI可能顯示椎間盤輕度膨出。需與腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病鑒別。

4、保守治療

急性期建議臥床休息1-3天，使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。慢性期采用核心肌群訓(xùn)練、游泳等運(yùn)動康復(fù)，配合超短波等物理治療。

5、預(yù)防措施

調(diào)整辦公桌椅高度，使用符合人體工學(xué)的腰靠。避免單次提重物超過5公斤，搬運(yùn)時保持腰部直立。每坐立1小時應(yīng)進(jìn)行5分鐘腰部伸展運(yùn)動。

日常需注意腰部保暖，睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。建議每周進(jìn)行3次以上游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，強(qiáng)化腰背肌群耐力。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛，應(yīng)及時就診排除椎間盤病變。