牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫、自發(fā)性出血等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。牙菌斑中的細菌會釋放毒素，導致牙齦組織發(fā)炎充血，輕微觸碰就容易出血。患者常伴有牙齦紅腫、口臭等癥狀。日常需加強巴氏刷牙法清潔，配合使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。若炎癥持續(xù)需就醫(yī)進行超聲波潔治。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，此時炎癥已波及牙周韌帶和牙槽骨。除牙齦出血外，還會出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成等表現(xiàn)。發(fā)病與長期口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素相關(guān)。治療需進行齦下刮治等專業(yè)處理，必要時配合使用甲硝唑片、多西環(huán)素片等藥物控制感染。

3、維生素缺乏

維生素C或維生素K缺乏會導致毛細血管脆性增加，引發(fā)牙齦出血。維生素C缺乏者可能同時存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢；維生素K缺乏多見于長期使用抗生素人群。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下補充維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會引發(fā)出凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血且難以止血，可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。這類患者需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如急性早幼粒細胞白血病需使用維A酸膠囊誘導分化。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能，增加牙齦出血風險。某些抗癲癇藥如苯妥英鈉片也可能引起藥物性牙齦增生。用藥期間應(yīng)加強口腔護理，定期監(jiān)測凝血功能，必要時由醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

預(yù)防牙齦出血需堅持早晚刷牙、使用牙線清潔牙間隙，每半年進行一次口腔檢查。飲食注意補充富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，避免過硬或過燙食物刺激牙齦。吸煙者應(yīng)戒煙以改善牙齦微循環(huán)。若出血持續(xù)超過一周或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時到口腔科或血液科就診排查病因。