嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為下肢活動(dòng)異常、臀紋不對(duì)稱、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。髖關(guān)節(jié)脫位可能與遺傳因素、胎位異常、關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查。

1、下肢活動(dòng)異常

患側(cè)下肢活動(dòng)幅度減小，蹬腿力量明顯弱于健側(cè)。家長在更換尿布時(shí)可發(fā)現(xiàn)嬰兒雙腿外展受限，被動(dòng)屈髖時(shí)出現(xiàn)抵抗感。部分患兒會(huì)出現(xiàn)患肢縮短現(xiàn)象，仰臥位時(shí)雙膝高度不一致。

2、臀紋不對(duì)稱

臀部及大腿皮膚皺褶數(shù)量、深度、位置出現(xiàn)明顯不對(duì)稱。檢查時(shí)應(yīng)讓嬰兒俯臥位，對(duì)比兩側(cè)腹股溝皺褶和臀下皺褶。該癥狀在單側(cè)脫位患兒中尤為明顯，但需注意肥胖嬰兒可能出現(xiàn)假性不對(duì)稱。

3、關(guān)節(jié)彈響

進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展動(dòng)作時(shí)可聞及彈響聲，稱為Ortolani征陽性。該體征提示股骨頭在髖臼邊緣滑動(dòng)，是新生兒期重要診斷依據(jù)。檢查需由專業(yè)醫(yī)師操作，家長切勿自行反復(fù)測(cè)試以免造成損傷。

4、步態(tài)異常

學(xué)步期患兒表現(xiàn)為跛行或鴨步態(tài)，雙側(cè)脫位可出現(xiàn)腰椎前凸加重。站立時(shí)患側(cè)骨盆傾斜，Trendelenburg征陽性。該癥狀在完全脫位且未及時(shí)治療的幼兒中較為典型。

5、繼發(fā)畸形

長期未治療的患兒可能出現(xiàn)股骨頭壞死、髖臼發(fā)育不良等繼發(fā)改變?；紓?cè)大轉(zhuǎn)子突出，下肢長度差異超過2厘米，伴隨骨盆代償性傾斜。晚期可導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎等不可逆損害。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒童骨科?？凭驮\。日常護(hù)理中應(yīng)避免捆綁雙腿，選擇寬松衣物，正確使用嬰兒背帶。6個(gè)月以內(nèi)患兒可通過Pavlik吊帶矯正，1歲以上可能需石膏固定或手術(shù)治療，越早干預(yù)預(yù)后越好。定期進(jìn)行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。