小孩乳房硬塊可通過(guò)觀察隨訪、熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。小孩乳房硬塊可能與生理性發(fā)育、乳腺炎、乳腺纖維瘤、性早熟、外傷等因素有關(guān)。

1、觀察隨訪

嬰幼兒乳房硬塊多為母體雌激素撤退導(dǎo)致的生理性乳腺增生，表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性硬結(jié)，無(wú)紅腫疼痛。家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理，避免擠壓刺激，通常2-3個(gè)月可自行消退。若持續(xù)增大需就醫(yī)排除病理性改變。

2、熱敷按摩

對(duì)于哺乳期乳腺炎導(dǎo)致的硬塊，可用40℃溫水毛巾熱敷10分鐘，配合輕柔環(huán)形按摩促進(jìn)乳汁排出。每日重復(fù)進(jìn)行3次，同時(shí)保持乳頭清潔。若伴發(fā)熱需及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

3、藥物治療

性早熟引起的乳房硬塊需檢測(cè)骨齡和激素水平，確診后可遵醫(yī)囑使用曲普瑞林注射液抑制性腺發(fā)育。乳腺纖維瘤可選用乳癖消片聯(lián)合小金丸活血散結(jié)，用藥期間定期超聲復(fù)查腫塊變化。

4、穿刺抽吸

乳房膿腫形成時(shí)需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿，膿液送細(xì)菌培養(yǎng)后注入頭孢曲松鈉等抗生素沖洗。術(shù)后加壓包扎并口服阿奇霉素顆粒預(yù)防感染，每周復(fù)查至膿腫完全吸收。

5、手術(shù)切除

經(jīng)病理確診的乳腺腫瘤或直徑超過(guò)3厘米的纖維腺瘤需行腫塊切除術(shù)，采用乳暈切口減少瘢痕。術(shù)后需用繃帶加壓包扎72小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血腫形成。

日常需避免給兒童食用含雌激素的保健品，選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激。哺乳期母親應(yīng)注意正確銜乳姿勢(shì)，每次哺乳后擠出殘余乳汁。發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、皮膚發(fā)紅或伴隨發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶患兒至小兒外科或內(nèi)分泌科就診，完善超聲和激素檢查明確病因。定期監(jiān)測(cè)硬塊大小變化并記錄發(fā)育情況，避免自行擠壓或外敷偏方。