牙齦萎縮可通過觀察牙齦邊緣退縮、牙根暴露、牙齒敏感、牙齒松動、牙縫變大等癥狀判斷。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、激素變化等因素有關(guān)。

1、牙齦邊緣退縮

牙齦萎縮最直觀的表現(xiàn)是牙齦邊緣向牙根方向退縮，導(dǎo)致牙冠部分暴露增多。健康牙齦應(yīng)緊貼牙頸部，若發(fā)現(xiàn)牙齦線明顯下移，可能提示萎縮。牙周炎患者因長期炎癥破壞牙周組織，牙齦會出現(xiàn)不規(guī)則退縮。刷牙力度過大或使用硬毛牙刷也可能導(dǎo)致機械性牙齦損傷。建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，定期口腔檢查可早期干預(yù)。

2、牙根暴露

牙齦萎縮后牙根表面逐漸暴露，肉眼可見牙齒頸部呈現(xiàn)黃色牙骨質(zhì)。暴露的牙根缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)，容易發(fā)生齲齒或楔狀缺損。牙周炎引起的萎縮常伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。正畸治療中牙齒移動過快可能造成暫時性牙齦退縮。暴露牙根可使用脫敏牙膏緩解敏感，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。

3、牙齒敏感

牙根暴露會導(dǎo)致冷熱酸甜刺激引發(fā)短暫尖銳疼痛，這是牙本質(zhì)小管開放引起的敏感癥狀。牙齦萎縮程度與敏感癥狀正相關(guān)，前牙區(qū)因唇側(cè)骨板較薄更易出現(xiàn)。夜磨牙或緊咬牙可能加速牙齦退縮。脫敏治療可選擇氟化鈉凝膠或樹脂封閉劑，頑固性敏感需進(jìn)行牙周治療。

4、牙齒松動

晚期牙齦萎縮伴隨牙槽骨吸收時，牙齒會出現(xiàn)病理性松動。牙周炎導(dǎo)致的萎縮常從牙間隙開始，形成黑色三角區(qū)。糖尿病患者牙齦萎縮進(jìn)展較快。松動牙需進(jìn)行牙周夾板固定，重度松動可能需拔除后修復(fù)。定期潔治可延緩牙周組織破壞。

5、牙縫變大

牙齦退縮后牙間乳頭萎縮，導(dǎo)致牙齒間出現(xiàn)可見縫隙，食物嵌塞概率增加。遺傳性牙齦薄弱者更易出現(xiàn)間隙性萎縮。牙齒排列不齊會造成局部牙齦受力不均。隱形矯治器可能改善因錯頜畸形導(dǎo)致的萎縮。牙縫清潔需配合牙線或間隙刷，防止繼發(fā)齲齒和牙齦炎癥。

預(yù)防牙齦萎縮需采用軟毛牙刷每日刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免橫向用力刷牙或使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對牙周組織的損害。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，孕婦應(yīng)注意激素變化對牙齦的影響。發(fā)現(xiàn)牙齦退縮跡象應(yīng)及時就診，早期可通過齦下刮治控制炎癥，中重度萎縮需考慮膜齦手術(shù)治療。日?？墒褂煤谒畯娀辣举|(zhì)，但避免長期使用酒精含量過高的漱口產(chǎn)品。