尋常型天皰瘡主要表現(xiàn)為皮膚黏膜水皰、糜爛等癥狀，可能與自身免疫異常、遺傳因素、藥物刺激、感染、腫瘤等因素有關(guān)。

1、皮膚水皰

尋常型天皰瘡早期常出現(xiàn)松弛性水皰，皰壁薄易破，多發(fā)生于頭面部、軀干等部位。水皰破潰后形成疼痛性糜爛面，可能伴有滲液。這類皮損通常由抗橋粒芯蛋白抗體攻擊皮膚細(xì)胞間連接導(dǎo)致。

2、黏膜損害

超過半數(shù)患者會出現(xiàn)口腔黏膜糜爛，表現(xiàn)為頰黏膜、牙齦等部位疼痛性潰瘍，影響進食。嚴(yán)重時可累及咽喉、食管等部位。黏膜損害往往早于皮膚癥狀出現(xiàn)，是疾病活動的敏感指標(biāo)。

3、尼氏征陽性

用手指輕推患者正常皮膚或水皰邊緣，可見表皮剝離現(xiàn)象，稱為尼氏征陽性。這是天皰瘡的特征性表現(xiàn)，由表皮細(xì)胞間連接破壞導(dǎo)致，具有重要診斷價值。

4、繼發(fā)感染

皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為糜爛面膿性分泌物、周圍紅腫熱痛等。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，可能加重病情并延長愈合時間。

5、全身癥狀

部分患者伴隨發(fā)熱、乏力、食欲下降等全身癥狀，多見于皮損廣泛或合并感染時。疾病活動期可能出現(xiàn)體重下降、貧血等消耗性表現(xiàn)，需警惕營養(yǎng)不良風(fēng)險。

尋常型天皰瘡患者需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮損。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品。飲食宜選擇軟爛易消化的食物，避免過熱、辛辣刺激加重口腔潰瘍。注意觀察皮損變化，定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。外出時做好防曬措施，防止紫外線加重病情。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進行低強度運動有助于增強免疫力。