土蠶一般是指地鱉蟲，具有活血化瘀、通經(jīng)止痛等功效，可用于跌打損傷、瘀血腫痛等情況。地鱉蟲的使用方式主要有研末吞服、煎湯內服、外用敷貼等，需在醫(yī)生指導下使用。

1、活血化瘀

地鱉蟲味咸性寒，歸肝經(jīng)，能促進血液循環(huán)，消散瘀血。適用于外傷導致的局部青紫腫脹，或女性因血瘀引起的閉經(jīng)腹痛。常與當歸、紅花等藥物配伍，如大黃蟄蟲丸。使用期間應避免生冷食物，孕婦禁用。

2、續(xù)筋接骨

地鱉蟲含有多種氨基酸和微量元素，能促進骨痂形成。多用于骨折中期愈合階段，常與自然銅、骨碎補等同用，如接骨七厘片。骨折初期紅腫熱痛明顯者不宜單獨使用，需配合清熱消腫藥物。

3、通絡止痛

地鱉蟲可疏通經(jīng)絡阻滯，改善氣血運行不暢引發(fā)的疼痛。對風濕痹痛、腰椎間盤突出引起的下肢麻木疼痛有一定緩解作用，常與全蝎、蜈蚣等配伍，如通絡開痹片。服用期間可能出現(xiàn)輕微惡心，可飯后服用減輕反應。

4、抗血栓形成

地鱉蟲提取物能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。可用于預防術后靜脈血栓，或輔助治療腦梗死后遺癥，常與丹參、川芎等配伍，如腦心通膠囊。有出血傾向者慎用，服藥期間需監(jiān)測凝血功能。

5、調節(jié)免疫

地鱉蟲多糖成分可增強巨噬細胞活性，提高機體非特異性免疫力。適用于腫瘤放化療后的輔助治療，常與黃芪、黨參等補益藥同用，如百令膠囊。陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干咽燥，需配伍滋陰降火藥物。

使用地鱉蟲需注意過敏體質者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等反應，應立即停用。建議在中醫(yī)師辨證指導下配伍使用，避免長期單獨服用。日?？膳浜线m度運動促進氣血運行，飲食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。儲存時應置于陰涼干燥處，防止霉變蟲蛀。