食管癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期食管癌的主要治療方式，適用于腫瘤局限在食管黏膜或黏膜下層的患者。常見術(shù)式包括食管部分切除術(shù)、食管胃吻合術(shù)等。手術(shù)可徹底切除病灶，但需評估患者心肺功能及腫瘤分期。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、反流性食管炎等并發(fā)癥，需配合胃腸減壓和營養(yǎng)支持。

2、放射治療

放射治療適用于中晚期無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況，通過高能射線殺滅癌細胞。體外放療常采用三維適形或調(diào)強技術(shù)，精準定位腫瘤區(qū)域。放療可能導(dǎo)致放射性食管炎、肺炎等副作用，治療期間需保持口腔清潔，選擇流質(zhì)飲食緩解吞咽疼痛。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多采用鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶等藥物方案，可術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤，或術(shù)后輔助化療清除殘余癌細胞。常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等?；煏鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液等支持治療。

4、靶向治療

靶向治療針對HER-2陽性或血管內(nèi)皮生長因子過表達患者，常用藥物如曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等。通過特異性阻斷腫瘤信號通路抑制生長，需進行基因檢測篩選適用人群?？赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，治療期間需監(jiān)測心腎功能。

5、免疫治療

免疫治療適用于PD-L1高表達的晚期患者，通過帕博利珠單抗注射液等藥物激活T細胞抗腫瘤效應(yīng)。需注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。治療前需評估腫瘤突變負荷等生物標志物。

食管癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，吞咽困難時可選擇勻漿膳或營養(yǎng)補充劑。避免過熱、辛辣食物刺激食管黏膜，進食后保持直立體位30分鐘。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動，定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)評估療效。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、嘔血等癥狀需立即就診。