骨折45天后一般不會移位，但若存在過早負重、固定不牢或骨痂形成不良等情況時仍可能發(fā)生移位。骨折愈合過程中需經歷血腫機化、纖維連接和骨痂改造三個階段，45天時通常已進入穩(wěn)定期。

骨折后2-6周是纖維骨痂形成的關鍵階段，此時通過X線可見骨折線周圍出現(xiàn)云霧狀骨痂影。45天時多數(shù)穩(wěn)定性骨折已完成初步愈合，內外固定裝置可提供足夠力學支撐。日常輕微活動不會導致斷端錯位，但需避免患肢劇烈扭轉或承受縱向沖擊力。定期復查X線片能有效監(jiān)測骨痂生長情況，若顯示連續(xù)骨痂通過骨折線則移位風險顯著降低。

存在骨質疏松、糖尿病等基礎疾病者骨愈合速度可能延遲，此類人群在45天時骨痂強度相對不足。粉碎性骨折或關節(jié)內骨折因接觸面積小、血供差，愈合期需延長至8-12周。若過早拆除外固定或違反醫(yī)囑負重行走，肌肉牽拉可能導致骨折端滑移。感染導致的骨吸收也會破壞已形成的骨痂，增加二期移位概率。

建議在醫(yī)生指導下循序漸進進行康復訓練，上肢骨折可先進行抓握練習，下肢骨折需借助拐杖部分負重。補充鈣劑和維生素D有助于促進骨痂礦化，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。發(fā)現(xiàn)患處突發(fā)腫脹疼痛、畸形加重時需立即就醫(yī)復查，必要時需重新復位固定。睡眠時保持患肢功能位，避免壓迫造成異常應力。