小兒中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流膿、發(fā)熱、煩躁哭鬧等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨鼓膜充血、穿孔等癥狀。

1、耳痛

耳痛是小兒中耳炎最常見(jiàn)的早期癥狀，患兒可能表現(xiàn)為頻繁抓撓耳朵或搖頭。嬰幼兒因無(wú)法表達(dá)疼痛，常通過(guò)哭鬧、拒食等方式表現(xiàn)。疼痛在夜間可能加重，與平躺時(shí)中耳壓力變化有關(guān)。急性化膿性中耳炎發(fā)作時(shí)，疼痛多為劇烈刺痛。

2、聽(tīng)力下降

中耳積液會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，患兒對(duì)輕聲呼喚反應(yīng)遲鈍，看電視時(shí)可能不自覺(jué)調(diào)高音量。學(xué)齡兒童可能主訴耳朵悶堵感。若炎癥反復(fù)發(fā)作，可能造成粘連性中耳炎，導(dǎo)致持續(xù)性聽(tīng)力障礙。

3、耳內(nèi)流膿

鼓膜穿孔后會(huì)出現(xiàn)黃色或帶血絲的膿性分泌物，此時(shí)耳痛可能暫時(shí)緩解。分泌物初期較稀薄，后期可能變得黏稠。家長(zhǎng)需注意清理外耳道分泌物時(shí)避免使用棉簽深入耳道，可用無(wú)菌紗布輕柔擦拭。

4、發(fā)熱

急性細(xì)菌性中耳炎常伴隨38-39℃發(fā)熱，嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多出現(xiàn)在發(fā)病初期，若持續(xù)超過(guò)3天可能提示病情進(jìn)展。測(cè)量體溫時(shí)建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫，避免使用水銀體溫計(jì)造成意外傷害。

5、煩躁哭鬧

嬰幼兒可能表現(xiàn)為睡眠不安、易激惹、拒絕臥位等非特異性癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些表現(xiàn)可能與中耳壓力變化引起的眩暈感有關(guān)，家長(zhǎng)需注意觀察是否伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)避免自行使用滴耳液或掏耳工具處理。保持患兒鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管阻塞，哺乳期嬰兒喂奶時(shí)注意保持頭部抬高體位。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛和發(fā)熱，但需避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物?；謴?fù)期注意避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可使用防水耳塞。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)高熱驚厥、頸部僵硬等情況，需立即就醫(yī)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查。