哮喘咳嗽不止可通過避免誘因、規(guī)范用藥、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。哮喘咳嗽通常由氣道炎癥、過敏反應(yīng)、感染因素、環(huán)境刺激、遺傳易感性等原因引起。

1、避免誘因

接觸冷空氣、粉塵、花粉等過敏原是誘發(fā)哮喘咳嗽的常見因素?；颊咝璞３质覂?nèi)濕度在40%-60%，使用防螨床品，避免飼養(yǎng)寵物。外出佩戴口罩可減少氣道刺激，冬季注意頸部保暖能降低冷空氣誘發(fā)概率。記錄咳嗽日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因。

2、規(guī)范用藥

布地奈德福莫特羅粉吸入劑可控制氣道炎癥，孟魯司特鈉片能阻斷白三烯受體，沙丁胺醇?xì)忪F劑用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解支氣管痙攣。吸入性糖皮質(zhì)激素需要長(zhǎng)期規(guī)律使用，突發(fā)喘息時(shí)可配合短效β2受體激動(dòng)劑。用藥后需漱口防止口腔真菌感染。

3、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行家庭氧療，采用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)流量控制在1-3升/分鐘。夜間血氧監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱匿性低氧血癥，合并慢性阻塞性肺疾病患者更易出現(xiàn)二氧化碳潴留。便攜式制氧機(jī)適合日?；顒?dòng)使用，但需避免高濃度吸氧超過24小時(shí)。

4、免疫調(diào)節(jié)

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘，需每月皮下注射。塵螨脫敏治療周期為3-5年，可改變過敏進(jìn)程。維生素D缺乏會(huì)加重氣道高反應(yīng)性，血清25羥維生素D水平建議維持在30ng/ml以上。腸道菌群調(diào)節(jié)可能改善Th1/Th2免疫平衡。

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融減少氣道平滑肌數(shù)量，適用于藥物控制不佳的重度哮喘。術(shù)前需完成高分辨率CT評(píng)估氣道結(jié)構(gòu)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可能有一過性癥狀加重。該治療不能替代藥物，但可減少急性發(fā)作住院率。肺減容術(shù)適用于合并肺氣腫的難治性哮喘患者。

哮喘患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制加工食品攝入。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)膈肌力量，運(yùn)動(dòng)前15分鐘吸入支氣管擴(kuò)張劑能預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧，每周清洗床單并用55℃以上熱水浸泡，避免使用香水等揮發(fā)性化學(xué)品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，隨身攜帶急救藥物，制定書面哮喘行動(dòng)計(jì)劃。心理疏導(dǎo)有助于減輕焦慮對(duì)癥狀的影響，家屬需掌握急性發(fā)作時(shí)的拍背排痰方法。