牙齦腫痛膿包可通過局部清潔、冷敷緩解、抗生素治療、切開引流、根管治療等方式處理。牙齦腫痛膿包通常由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷性牙齦損傷等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，有助于清除口腔內(nèi)細(xì)菌和食物殘渣。避免用力刷牙刺激患處，可選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。若膿包未破裂，禁止自行擠壓以免感染擴(kuò)散。

2、冷敷緩解

將冰袋包裹干凈毛巾后敷于面部腫脹處，每次10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫痛，但皮膚敏感者需縮短單次冷敷時間。冷敷后注意保持口腔衛(wèi)生，避免溫度刺激加重炎癥。

3、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的膿包可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片。這些藥物能抑制化膿性鏈球菌等常見口腔致病菌繁殖。用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

4、切開引流

對于直徑超過5毫米的波動性膿包，口腔科醫(yī)生會在局麻下做切口排膿，術(shù)后放置橡皮條引流。該操作能快速減壓并清除壞死組織，需配合每日使用氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。引流期間避免進(jìn)食過硬過燙食物。

5、根管治療

由牙髓壞死導(dǎo)致的根尖膿腫需進(jìn)行根管治療，包括開髓引流、根管預(yù)備消毒和三維充填。治療需2-3次就診完成，可配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。術(shù)后可能需全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用牙線清理牙間隙，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免吸煙及過量攝入高糖食物，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或膿液分泌增多時，應(yīng)及時復(fù)查口腔全景片排除頜骨病變。妊娠期女性發(fā)生牙齦膿腫時，治療前需告知醫(yī)生妊娠狀態(tài)。