陳舊性心肌梗死有沒有危險
陳舊性心肌梗死存在一定危險,可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、再次心肌梗死等并發(fā)癥。陳舊性心肌梗死的危險程度主要與梗死面積、心臟功能代償情況、是否規(guī)范治療等因素有關(guān)。
陳舊性心肌梗死患者的心臟已形成瘢痕組織,這部分心肌無法正常收縮,可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降。若梗死面積較大或累及關(guān)鍵部位,可能逐漸發(fā)展為心力衰竭,表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)室性心律失常,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心源性猝死。由于冠狀動脈病變持續(xù)存在,患者再次發(fā)生心肌梗死的概率高于普通人,尤其是未規(guī)律服藥、未控制危險因素者。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)心室壁瘤、心臟破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。心室壁瘤多見于大面積透壁性心肌梗死后,心臟收縮時瘤體向外膨出,可能誘發(fā)血栓或心律失常。心臟破裂雖罕見,但常發(fā)生于梗死急性期后1-2周,與心肌壞死修復(fù)過程中的結(jié)構(gòu)脆弱有關(guān)。
陳舊性心肌梗死患者需長期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,以及美托洛爾緩釋片等改善預(yù)后的藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測心臟功能變化。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,低鹽低脂飲食,避免劇烈運動和情緒激動。出現(xiàn)胸悶胸痛加重、持續(xù)心悸等癥狀時需立即就醫(yī)。




