珍珠疹和尖銳濕疣可通過外觀特征、生長部位及病因進(jìn)行辨別。珍珠疹是良性生理變異，表現(xiàn)為冠狀溝排列規(guī)則的白色小丘疹；尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，呈菜花狀或乳頭狀贅生物，多發(fā)生于生殖器及肛周。

1、外觀差異

珍珠疹通常為直徑1-3毫米的珍珠白色或淡紅色半球形丘疹，表面光滑，沿冠狀溝排列成單排或多排，質(zhì)地較硬且無痛癢感。尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹，后期增大融合成菜花樣、雞冠樣贅生物，表面粗糙濕潤，可能伴有出血或滲液，觸碰易出血。

2、生長部位

珍珠疹僅局限于陰莖冠狀溝邊緣或龜頭后緣，極少擴(kuò)散至其他部位。尖銳濕疣好發(fā)于陰莖、龜頭、尿道口、肛周及會(huì)陰等黏膜濕潤區(qū)域，女性多見于大小陰唇、陰道口及宮頸，可通過自體接種擴(kuò)散至非生殖器部位。

3、病因區(qū)別

珍珠疹與包皮過長、局部衛(wèi)生不良或生理發(fā)育異常有關(guān)，不屬于疾病范疇。尖銳濕疣由HPV6、HPV11等低危型人乳頭瘤病毒經(jīng)性接觸傳播感染，具有傳染性，需進(jìn)行病毒檢測(cè)確診。

4、發(fā)展變化

珍珠疹生長緩慢且長期保持穩(wěn)定形態(tài)，不會(huì)自行增大或破潰。尖銳濕疣在免疫力下降時(shí)可能快速增生，疣體數(shù)量增多體積增大，未經(jīng)治療可能繼發(fā)感染或癌變。

5、檢測(cè)方法

珍珠疹通過肉眼觀察即可初步判斷，必要時(shí)行皮膚鏡檢顯示特征性血管形態(tài)。尖銳濕疣需結(jié)合醋酸白試驗(yàn)、HPV-DNA分型檢測(cè)或病理活檢確診，可見挖空細(xì)胞等典型病理改變。

若發(fā)現(xiàn)生殖器部位異常增生，建議及時(shí)至皮膚性病科就診。珍珠疹無須特殊治療，保持局部清潔干燥即可；尖銳濕疣需遵醫(yī)囑采用冷凍、激光或光動(dòng)力療法清除疣體，并配合干擾素凝膠等藥物抗病毒治療。日常應(yīng)避免高危性行為，正確使用避孕套，注意個(gè)人衛(wèi)生以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。