心梗的并發(fā)癥主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、室壁瘤等。心肌梗死可能因冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、心律失常

心肌梗死后心肌電活動紊亂可引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，嚴重時可出現(xiàn)室顫導(dǎo)致猝死。需通過心電監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)，使用胺碘酮注射液或利多卡因注射液控制，必要時行電復(fù)律治療。

2、心力衰竭

梗死區(qū)域心肌收縮力下降可導(dǎo)致急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫。需限制液體攝入，靜脈注射呋塞米注射液減輕負荷，聯(lián)合硝酸甘油注射液擴張血管，嚴重者需機械通氣支持。

3、心源性休克

大面積心肌壞死使心輸出量急劇下降，出現(xiàn)血壓降低、四肢濕冷等休克表現(xiàn)。需使用多巴胺注射液維持血壓，主動脈內(nèi)球囊反搏輔助循環(huán)，必要時行急診血運重建。

4、心臟破裂

梗死心肌軟化后可能發(fā)生心室游離壁破裂，導(dǎo)致心包填塞，死亡率極高。表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、頸靜脈怒張，需緊急心包穿刺減壓并外科修補。

5、室壁瘤

陳舊性心梗后纖維組織替代心肌形成瘤樣膨出，可能誘發(fā)血栓或心律失常。超聲心動圖可確診，需長期服用阿司匹林腸溶片抗凝，瘤體較大者需手術(shù)切除。

心?；颊叱鲈汉笮鑷栏窠錈熛蘧疲望}低脂飲食，每日監(jiān)測血壓心率。遵醫(yī)囑服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物，循序漸進進行心肺康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就診。