膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適方案。

1、生活干預(yù)

減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議體重指數(shù)控制在24以下。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等肌力訓(xùn)練，每次10-15分鐘，有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)軟骨修復(fù)，每周3-5次。脈沖射頻可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)緩解疼痛，需由專業(yè)醫(yī)師操作。冷敷適用于急性腫脹期，每次不超過15分鐘。

3、藥物治療

雙醋瑞因膠囊可抑制軟骨降解酶活性，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。硫酸氨基葡萄糖片刺激軟骨基質(zhì)合成，常見規(guī)格為0.25g/片。塞來昔布膠囊屬于COX-2選擇性抑制劑，胃腸道不良反應(yīng)較少。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉每周1次，5次為1療程。外用雙氯芬酸二乙胺乳膏可直接作用于疼痛部位。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者，創(chuàng)口僅5mm左右。脛骨高位截骨術(shù)通過改變力線減輕內(nèi)側(cè)間室壓力，適合年輕力線異?；颊?。單髁置換術(shù)保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，術(shù)后恢復(fù)較快。全膝關(guān)節(jié)置換用于終末期病變，假體使用壽命約15-20年。

5、中醫(yī)康復(fù)

艾灸足三里、陽陵泉等穴位可溫經(jīng)通絡(luò)，每次灸15-20分鐘。中藥熏蒸選用獨(dú)活、威靈仙等藥材，水溫控制在40℃左右。推拿手法以滾法、揉法為主，配合膝關(guān)節(jié)屈伸被動(dòng)活動(dòng)。佩戴護(hù)膝可在運(yùn)動(dòng)時(shí)提供穩(wěn)定性，選擇鏤空設(shè)計(jì)避免皮膚悶熱。

康復(fù)期間建議保持每日步數(shù)在6000步以內(nèi)，使用手杖可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)30%負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形加重需及時(shí)就診?？祻?fù)鍛煉應(yīng)遵循疼痛可控原則，運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘可預(yù)防腫脹。