咽喉癌的癥狀和前兆是什么
咽喉癌早期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛等癥狀,前兆包括長(zhǎng)期咽喉不適、反復(fù)潰瘍等。咽喉癌主要與吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),需結(jié)合喉鏡和病理檢查確診。
1、聲音嘶啞
聲帶受腫瘤侵犯時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞,初期可能被誤認(rèn)為咽喉炎。隨著腫瘤增大,聲音嘶啞逐漸加重且難以緩解。喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶增厚或新生物,需活檢明確性質(zhì)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)放射治療或聲帶切除術(shù)保留發(fā)聲功能。
2、咽喉異物感
患者常描述咽喉部有東西卡住的感覺(jué),吞咽時(shí)尤為明顯。這種異物感可能由腫瘤占位或周圍組織水腫引起。伴隨癥狀可能包括頻繁清嗓動(dòng)作,但無(wú)法緩解不適感。電子喉鏡能直觀顯示咽喉部占位性病變的范圍和形態(tài)。
3、吞咽疼痛
腫瘤侵犯咽喉黏膜或深層組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生吞咽疼痛,初期可能僅在進(jìn)食硬物時(shí)出現(xiàn),后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛可能放射至耳部,與喉上神經(jīng)受刺激有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,需通過(guò)胃管或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
4、反復(fù)潰瘍
咽喉黏膜出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍可能是癌前病變表現(xiàn),特別是伴有白斑或紅斑時(shí)。這些潰瘍表面凹凸不平,邊緣隆起,觸碰易出血。病理檢查可發(fā)現(xiàn)上皮異常增生,重度不典型增生屬于癌前病變,需手術(shù)切除并定期復(fù)查。
5、頸部腫塊
腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。腫塊多位于頸動(dòng)脈三角區(qū),可能單發(fā)或多發(fā)融合。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能明確淋巴結(jié)性質(zhì),合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合放療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。日常保持口腔衛(wèi)生,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C。治療后需定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。吞咽功能恢復(fù)期可進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整飲食質(zhì)地。