膝蓋里有沙沙的摩擦聲可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與關(guān)節(jié)病變有關(guān)。若伴隨疼痛、腫脹或活動受限，需警惕骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等疾病。

生理性摩擦聲多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液氣泡破裂或肌腱滑動產(chǎn)生，常見于久坐后突然活動、運動前熱身不足等情況，通常無痛感且短暫消失。病理性摩擦聲多由軟骨磨損、半月板撕裂或滑膜增生導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性聲響并伴隨關(guān)節(jié)僵硬、上下樓梯困難等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)面粗糙摩擦可產(chǎn)生捻發(fā)音，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則因滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時沙沙作響。

青少年運動后短暫摩擦聲可能與生長發(fā)育期肌腱調(diào)整有關(guān)，中老年長期存在聲響需優(yōu)先排查退行性病變。過度運動人群出現(xiàn)聲響伴關(guān)節(jié)交鎖需考慮半月板損傷，肥胖者膝關(guān)節(jié)持續(xù)異響多與負(fù)荷過重導(dǎo)致的軟骨退化相關(guān)。

日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運動時佩戴護膝并做好熱身。可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動，補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深海魚。若摩擦聲持續(xù)存在或加重，建議盡早就醫(yī)通過X光、核磁共振檢查明確病因，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，或進行關(guān)節(jié)腔注射治療。