痔瘡流血通常由肛周靜脈曲張破裂或黏膜損傷引起，主要因素有排便用力過度、長期便秘或腹瀉、妊娠腹壓增高、久坐久站、辛辣飲食刺激等。痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔出血多為無痛性便血，外痔出血常伴隨肛門疼痛或異物感。

排便用力過度會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈壓力驟增，可能造成靜脈叢破裂出血。糞便干硬時(shí)容易劃傷痔核表面黏膜，血液多呈鮮紅色且附著于糞便表面。長期便秘者因腸道蠕動(dòng)減緩，糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長，水分被過度吸收，進(jìn)一步加重排便困難。這類患者可嘗試增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥軟化糞便。

妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻形成痔瘡。孕激素水平升高還會(huì)減弱血管壁彈性，輕微腹壓增加就可能引發(fā)出血。建議孕婦采取側(cè)臥體位減輕壓迫，便后用溫水清洗肛門。產(chǎn)后隨著腹壓降低，多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)自行緩解。

辛辣食物中的辣椒素會(huì)刺激直腸黏膜充血水腫，酒精則通過擴(kuò)張血管加重靜脈淤血。頻繁攝入這類食物可能誘發(fā)痔核急性炎癥，出現(xiàn)便后滴血或噴射狀出血。伴有肛周瘙癢的患者需避免抓撓，可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。

久坐久站職業(yè)人群因重力作用使血液淤積在肛周靜脈，長期可能形成血栓性外痔。痔核表面皮膚破損后會(huì)滲出暗紅色血液，坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)。辦公室工作者應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)，司機(jī)可使用透氣坐墊分散肛周壓力。

慢性腹瀉會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌頻繁收縮，糞水反復(fù)刺激痔核引發(fā)糜爛出血。這類患者需治療原發(fā)疾病，如腸易激綜合征可服用蒙脫石散止瀉。糖尿病患者出現(xiàn)痔瘡出血需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測和創(chuàng)面消毒。

痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，多吃西藍(lán)花、火龍果等高纖維食物。避免如廁時(shí)久蹲或過度用力，建議每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。急性出血期可用冰袋冷敷肛門收縮血管，癥狀持續(xù)3天未緩解或出血量較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。