例假干凈后又出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血，通常持續(xù)1-3天，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。表現(xiàn)為點滴狀褐色分泌物，無腹痛。無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血量多或伴隨嚴重不適，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、壓力大等因素可能導致黃體功能不足，引起經(jīng)間期出血。常伴有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常。建議調(diào)整作息，必要時使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或使用益母草顆粒輔助調(diào)理。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能刺激子宮內(nèi)膜導致不規(guī)則出血，多伴隨經(jīng)期延長、經(jīng)量增多?？赏ㄟ^超聲檢查確診。體積較小時可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制癥狀；直徑超過5厘米或引起貧血時，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉組織脆弱易出血，常見于育齡期女性，表現(xiàn)為經(jīng)后點滴出血或同房后出血。宮腔鏡檢查可明確診斷。較小息肉可試用黃體酮軟膠囊促進脫落，較大或多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

5、宮頸病變

宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病接觸性出血多見，常伴分泌物增多。需通過TCT和HPV篩查鑒別。輕度炎癥可用保婦康栓、消糜栓局部治療；高級別病變可能需宮頸錐切術(shù)，術(shù)后定期隨訪。

建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活。日常注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。適當補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血。若出血持續(xù)超過7天、量多如月經(jīng)或伴隨發(fā)熱腹痛，應立即就醫(yī)排查惡性病變。40歲以上女性突發(fā)異常出血需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜癌風險。