硫辛酸對(duì)糖尿病患者具有改善胰島素抵抗、減輕氧化應(yīng)激和神經(jīng)保護(hù)等作用。硫辛酸的作用機(jī)制主要有增強(qiáng)胰島素敏感性、清除自由基、改善微循環(huán)、緩解神經(jīng)病變癥狀、調(diào)節(jié)糖代謝。

1、增強(qiáng)胰島素敏感性

硫辛酸能激活胰島素信號(hào)通路中的關(guān)鍵酶，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白向細(xì)胞膜轉(zhuǎn)移，幫助肌肉和脂肪細(xì)胞更高效地?cái)z取血糖。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者補(bǔ)充硫辛酸后，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平可能出現(xiàn)下降趨勢(shì)。常用劑型包括硫辛酸注射液、硫辛酸膠囊等。

2、清除自由基

作為強(qiáng)效抗氧化劑，硫辛酸可直接中和過氧化物、羥自由基等活性氧簇，同時(shí)再生維生素C、維生素E等其他抗氧化物質(zhì)。糖尿病患者的慢性高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致氧化應(yīng)激加劇，而硫辛酸能減輕這種損傷，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞和胰島β細(xì)胞功能。

3、改善微循環(huán)

硫辛酸通過抑制核因子κB通路，減少炎癥因子釋放，從而改善毛細(xì)血管血流灌注。這對(duì)糖尿病微血管并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病具有積極意義。部分患者使用后可能出現(xiàn)肢體麻木癥狀減輕的情況。

4、緩解神經(jīng)病變癥狀

硫辛酸能修復(fù)受損的神經(jīng)髓鞘，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，臨床常用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。研究顯示，持續(xù)使用硫辛酸制劑如硫辛酸片，可顯著降低患者肢體刺痛、燒灼感等異常感覺的發(fā)生頻率。

5、調(diào)節(jié)糖代謝

硫辛酸參與丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的構(gòu)成，促進(jìn)葡萄糖有氧氧化過程，減少糖異生。這種作用在肝臟表現(xiàn)尤為明顯，有助于降低肝糖輸出，改善糖尿病患者的黎明現(xiàn)象和餐后血糖波動(dòng)。

糖尿病患者使用硫辛酸需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與降糖藥物發(fā)生相互作用。建議配合低血糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖及神經(jīng)病變指標(biāo)。對(duì)于合并周圍神經(jīng)病變的患者，可考慮聯(lián)合B族維生素以增強(qiáng)療效，但須注意長(zhǎng)期大劑量使用可能引起胃腸道不適，出現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。