濕疹可通過(guò)皮膚紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀判斷，通常由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等因素引起。建議就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢或斑貼試驗(yàn)確診。

1、遺傳因素

家族中有特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性疾病史的人群更易患濕疹。這類患者皮膚屏障蛋白基因可能存在突變，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷。日常需避免過(guò)度清潔，使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、粉塵等物質(zhì)可能誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑伴細(xì)小鱗屑。建議穿戴棉質(zhì)手套防護(hù)，工作后立即用溫水沖洗并涂抹尿素軟膏。

3、皮膚屏障異常

皮膚干燥脫屑、經(jīng)皮水分丟失增加是典型表現(xiàn)，可能與絲聚蛋白合成減少有關(guān)。冬季加重者可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，避免頻繁熱水浴。

4、免疫失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多。皮損多呈對(duì)稱分布，急性期有漿液性滲出。可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮損，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂。需配合醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)使用夫西地酸乳膏聯(lián)合鹵米松乳膏治療。

濕疹患者應(yīng)選擇寬松純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦；洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘；室內(nèi)濕度保持在50%左右；記錄飲食日記排查可能誘發(fā)加重的食物如海鮮、堅(jiān)果；急性期可冷敷緩解瘙癢，禁止抓撓防止繼發(fā)感染。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須立即就診。