新生兒黃疸值高可能引起膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育遲緩等危害。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸，需根據(jù)膽紅素水平及臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

膽紅素水平輕度升高時(shí)，多數(shù)新生兒僅表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，無(wú)明顯危害。隨著膽紅素濃度持續(xù)上升，未結(jié)合膽紅素可能透過(guò)血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致急性膽紅素腦病?；純嚎沙霈F(xiàn)嗜睡、肌張力減低、吸吮無(wú)力等早期癥狀，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生角弓反張、高熱、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。長(zhǎng)期未干預(yù)可能遺留手足徐動(dòng)癥、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。部分患兒可能出現(xiàn)高頻聽(tīng)力喪失，影響語(yǔ)言發(fā)育。極重度黃疸還可能造成心肌損傷、腎功能異常等多器官功能障礙。

早產(chǎn)兒、低出生體重兒及存在溶血性疾病的新生兒更易發(fā)生高膽紅素血癥相關(guān)并發(fā)癥。母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血性黃疸進(jìn)展迅速，需特別警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。合并敗血癥、酸中毒或低蛋白血癥時(shí)，血腦屏障通透性增加，較低膽紅素水平也可能引發(fā)神經(jīng)毒性。母乳性黃疸通常不會(huì)引起嚴(yán)重危害，但需排除其他病理性因素。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。出生后3-5天是膽紅素水平高峰期，需按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、四肢黃染或伴隨嗜睡拒奶等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。光療是降低膽紅素的有效手段，嚴(yán)重病例可能需換血治療。出院后繼續(xù)隨訪膽紅素水平至穩(wěn)定，定期評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率，但無(wú)須停母乳除非確診為母乳性黃疸。避免使用茵梔黃等中成藥，防止藥物性肝損傷加重黃疸。