腰椎酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶慢性損傷，表現(xiàn)為腰椎區(qū)域持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站，使用腰托輔助支撐，配合紅外線照射等物理治療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常引發(fā)放射性下肢疼痛伴腰部酸痛。磁共振檢查能明確診斷。輕癥可采用腰椎牽引聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。發(fā)病與長(zhǎng)期彎腰勞作密切相關(guān)。

3、骨質(zhì)疏松

骨量降低使腰椎椎體承重能力下降，可能出現(xiàn)隱匿性酸痛甚至壓縮骨折。骨密度檢測(cè)可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。絕經(jīng)后女性為高發(fā)人群。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，晨起腰背僵痛是典型癥狀。HLA-B27基因檢測(cè)有助診斷。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對(duì)中重度患者效果顯著。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎盂腎炎等病變可通過(guò)內(nèi)臟牽涉痛表現(xiàn)為腰椎酸脹，多伴有排尿異?；虬l(fā)熱。尿常規(guī)和超聲檢查可鑒別。需針對(duì)原發(fā)病治療，如腎結(jié)石患者服用排石顆粒配合體外沖擊波碎石，感染患者使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗炎。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰椎過(guò)度負(fù)荷，睡硬板床配合低枕，每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛等核心肌群鍛煉。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)持續(xù)加重或伴下肢麻木的腰痛，需及時(shí)就診排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可選用石墨烯護(hù)腰促進(jìn)局部血液循環(huán)。