兒童滑膜炎可通過關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部皮溫升高、跛行或拒絕負(fù)重等表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷?；ぱ卓赡芘c感染、外傷、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、積液等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、關(guān)節(jié)腫脹

滑膜炎早期常見關(guān)節(jié)周圍均勻性腫脹，膝關(guān)節(jié)最易受累。腫脹程度與積液量相關(guān)，觸診時(shí)有彈性感，可能伴隨關(guān)節(jié)輪廓消失。家長(zhǎng)可對(duì)比雙側(cè)關(guān)節(jié)對(duì)稱性，觀察是否出現(xiàn)異常膨隆。需注意與生長(zhǎng)痛、扭傷等區(qū)別，滑膜炎腫脹通常持續(xù)存在且逐漸加重。

2、活動(dòng)受限

患兒常因疼痛主動(dòng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，表現(xiàn)為不愿跑跳、上下樓梯困難。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)30-60度屈曲障礙，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)呈半屈曲保護(hù)體位。家長(zhǎng)可觀察孩子日?；顒?dòng)幅度變化，如出現(xiàn)蹲起困難、穿脫褲子動(dòng)作遲緩等表現(xiàn)需警惕。

3、局部皮溫升高

炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)表面皮膚溫度較對(duì)側(cè)升高1-2℃，用手背觸摸可感知明顯溫差?？赡馨殡S皮膚發(fā)紅但無破潰，此癥狀在細(xì)菌性滑膜炎中更為顯著。家長(zhǎng)檢測(cè)時(shí)應(yīng)先溫暖雙手，避免冷手誤判溫度差異。

4、跛行或拒絕負(fù)重

下肢滑膜炎患兒常出現(xiàn)避痛性跛行，行走時(shí)患肢支撐期縮短。嬰幼兒可能突然拒絕站立，表現(xiàn)為爬行倒退或要求抱抱。家長(zhǎng)需記錄癥狀起始時(shí)間，觀察是否與近期感冒、劇烈運(yùn)動(dòng)相關(guān)，此癥狀需與骨折、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等鑒別。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充分休息，急性期避免跑跳等負(fù)重活動(dòng)，可進(jìn)行游泳等非沖擊性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋羹、西藍(lán)花等食物?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液吸收情況。若出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫加劇，須立即復(fù)診排除感染性關(guān)節(jié)炎。