心絞痛最基本的原因包括冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血以及主動脈瓣狹窄等。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈突然收縮，導(dǎo)致血流暫時中斷，引發(fā)心肌缺血。這種情況可能與吸煙、寒冷刺激或情緒波動有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性胸痛，治療上可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動、情緒激動或甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會導(dǎo)致心肌耗氧量急劇增加，超過冠狀動脈供血能力時可能誘發(fā)心絞痛。患者可能出現(xiàn)活動后胸痛，休息后緩解。治療上需控制原發(fā)病，必要時遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片等藥物。

4、貧血

嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降，心肌供氧不足可能導(dǎo)致心絞痛樣癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力伴胸痛。治療上需糾正貧血，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物，必要時輸血。

5、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄時心臟需增加做功以維持心輸出量，導(dǎo)致心肌耗氧量增加而供血相對不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)運(yùn)動后暈厥、心絞痛等癥狀。治療上輕度可觀察，中重度需考慮主動脈瓣置換術(shù)。

心絞痛患者日常應(yīng)注意低脂低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，戒煙限酒，控制血壓血糖血脂等危險因素。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時應(yīng)立即就醫(yī)。