腎盂腎炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，多數(shù)輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，少數(shù)重癥可能引發(fā)敗血癥或腎功能損害。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥，典型癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等。

輕中度腎盂腎炎患者通過抗生素治療通常預(yù)后良好。常見致病菌為大腸埃希菌，敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等可有效控制感染。治療期間需保證每日飲水量2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，但一般不會(huì)造成永久性器官損傷。

重癥腎盂腎炎可能發(fā)展為膿毒血癥或腎周膿腫。糖尿病患者、老年人、孕婦及免疫功能低下者更易出現(xiàn)并發(fā)癥。若感染擴(kuò)散至血流會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱，血培養(yǎng)陽性率顯著升高。腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重感染時(shí)可導(dǎo)致急性腎損傷，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)引導(dǎo)下引流術(shù)。

腎盂腎炎患者應(yīng)避免憋尿及會(huì)陰部清潔不足。治療期間需復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)，抗生素療程通常持續(xù)10-14天。反復(fù)發(fā)作患者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變應(yīng)立即急診處理。