肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。

1、便秘

糞便干硬或排便用力過度可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，配合適量飲水。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等緩解括約肌痙攣，或使用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。

2、腹瀉

頻繁排便刺激肛周黏膜易引發(fā)裂傷。需排查感染性腸炎等病因，避免辛辣食物刺激?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。長期腹瀉者需完善腸鏡檢查排除克羅恩病等。

3、分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時(shí)肛管過度擴(kuò)張可能造成機(jī)械性損傷。產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊，合并感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、肛門括約肌痙攣

局部肌肉持續(xù)性收縮影響血液循環(huán)，導(dǎo)致裂口難愈合。生物反饋訓(xùn)練有助于改善肌張力，嚴(yán)重者可注射肉毒桿菌毒素A。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能伴發(fā)肛裂。需控制原發(fā)病活動(dòng)期癥狀，使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物。頑固性裂傷可能需要硫唑嘌呤片免疫調(diào)節(jié)治療，并定期監(jiān)測肝功能。

肛裂患者日常需保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水沖洗。飲食上增加全谷物、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不低于1500毫升。避免騎行、深蹲等增加肛周壓力的運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)超過2周或出血量多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診肛腸科。哺乳期女性用藥前需咨詢醫(yī)生，兒童患者家長應(yīng)協(xié)助記錄排便情況并監(jiān)督用藥。