股骨頭壞死的預(yù)防方法
股骨頭壞死可通過控制飲酒、避免長期使用激素、預(yù)防外傷、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢等方式預(yù)防。
1、控制飲酒
長期過量飲酒是股骨頭壞死的重要誘因,酒精會干擾脂肪代謝,導(dǎo)致血管內(nèi)脂肪栓塞,進(jìn)而影響股骨頭血液供應(yīng)。建議男性每日酒精攝入量不超過25克,女性不超過15克。存在酒精依賴者需逐步減量,必要時尋求專業(yè)戒酒幫助。
2、避免長期使用激素
糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松片、潑尼松片等長期大劑量使用會破壞骨細(xì)胞代謝,增加骨內(nèi)壓。必須使用激素治療時,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程,同時配合鈣劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、預(yù)防外傷
股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等外傷可直接損傷股骨頭血供。高危人群如老年人應(yīng)防跌倒,運(yùn)動時佩戴護(hù)具。外傷后需及時就醫(yī),通過X線或MRI排除隱匿性骨折,必要時行空心釘內(nèi)固定術(shù)等治療。
4、控制基礎(chǔ)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、鐮狀細(xì)胞貧血等疾病易并發(fā)股骨頭壞死?;颊咝枰?guī)律服用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、羥氯喹片等控制原發(fā)病,定期監(jiān)測髖關(guān)節(jié)癥狀。高血壓、糖尿病等慢性病患者應(yīng)保持血壓血糖穩(wěn)定,減少血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
5、定期體檢
早期股骨頭壞死常無癥狀,建議高危人群每年進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI篩查。出現(xiàn)髖部隱痛、活動受限時應(yīng)及時就診,通過核素骨掃描等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過髓芯減壓術(shù)、體外沖擊波等治療延緩病情進(jìn)展。
日常生活中應(yīng)保持適度運(yùn)動,如游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動有助于維持髖關(guān)節(jié)功能;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚類、西藍(lán)花等;肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛或跛行時須立即就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)導(dǎo)致關(guān)節(jié)塌陷等不可逆損害。