心梗癥狀前兆主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶氣短、惡心嘔吐、冷汗乏力及肩背部放射痛。這些癥狀可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，需立即就醫(yī)。

1、胸骨后壓榨性疼痛

典型心梗前兆為胸骨后持續(xù)性壓榨樣疼痛，常持續(xù)15分鐘以上，含服硝酸甘油無法緩解。疼痛可能向左側(cè)下頜、手臂內(nèi)側(cè)放射，與心肌缺血導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)有關(guān)。患者需立即停止活動(dòng)并撥打急救電話。

2、胸悶氣短

心肌供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶窒息感，伴隨呼吸頻率加快。部分患者描述為"巨石壓胸"，平臥時(shí)加重，坐起可稍緩解。此時(shí)心電圖可能顯示ST段抬高或T波倒置，需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。

3、惡心嘔吐

約30%患者出現(xiàn)消化道癥狀，因心臟下壁缺血刺激迷走神經(jīng)反射引起。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可能誤診為急性胃腸炎。若中老年患者突發(fā)不明原因嘔吐伴冷汗，需優(yōu)先排除心梗。

4、冷汗乏力

全身濕冷大汗是心源性休克的早期表現(xiàn)，因心輸出量驟降觸發(fā)交感神經(jīng)興奮?；颊呙嫔n白、皮膚濕冷，血壓可能正?；蚪档汀４藭r(shí)需絕對(duì)臥床，避免使用強(qiáng)效利尿劑以免加重休克。

5、肩背部放射痛

心臟感覺神經(jīng)與頸胸神經(jīng)節(jié)存在重疊支配，缺血時(shí)可表現(xiàn)為左側(cè)肩胛區(qū)、上臂內(nèi)側(cè)牽涉痛。這種疼痛與體位無關(guān)，容易被誤認(rèn)為肩周炎。糖尿病患者更易出現(xiàn)不典型疼痛，需加強(qiáng)心電圖監(jiān)測(cè)。

出現(xiàn)心梗前兆時(shí)應(yīng)立即平臥休息，保持呼吸道通暢，避免自行駕車就醫(yī)。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食遵循地中海模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)。冠心病高危人群可隨身攜帶阿司匹林腸溶片，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。