蕁麻疹一直反復(fù)不好可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式改善。蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與過敏原持續(xù)接觸、免疫功能紊亂、慢性感染、遺傳因素、精神壓力等有關(guān)。

1、避免誘因

明確并遠離過敏原是控制蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常見誘因包括食物如海鮮、堅果，環(huán)境因素如花粉、塵螨，以及物理刺激如冷熱變化。建議記錄飲食日記和環(huán)境接觸史，必要時進行過敏原檢測。保持居住環(huán)境清潔，使用防螨寢具，避免穿著緊身衣物摩擦皮膚。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可長效抑制組胺釋放，緩解瘙癢和風團。對于夜間癥狀加重者，可聯(lián)合第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。頑固性病例需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或延長療程，不可自行停藥。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可能與自身免疫機制相關(guān)。環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑可用于常規(guī)治療無效者，需嚴格監(jiān)測肝腎功能。奧馬珠單抗注射液對IgE介導(dǎo)的蕁麻疹效果顯著，每月皮下注射一次。

4、中醫(yī)調(diào)理

風熱型可用消風散加減，血虛風燥型適用當歸飲子。中成藥如膚癢顆粒、防風通圣丸需辨證使用。針灸選曲池、血海等穴位，耳穴貼壓取肺、腎上腺等反射區(qū)。藥浴選用艾葉、苦參等煎湯外洗。

5、生物制劑

針對難治性蕁麻疹，新型生物制劑如度普利尤單抗注射液可特異性阻斷IL-4/IL-13通路。利妥昔單抗注射液適用于自身抗體陽性患者。治療期間需預(yù)防感染，定期評估療效與安全性。

日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性沐浴露。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充維生素C和鈣劑。保持規(guī)律作息，通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。建議隨身攜帶抗組胺藥物應(yīng)急，風團發(fā)作時可冷敷患處。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。