低血糖和糖尿病是兩種不同的血糖代謝異常疾病，前者以血糖過低為特征，后者以血糖持續(xù)升高為核心表現(xiàn)。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則等方面。

1、發(fā)病機(jī)制

低血糖通常由胰島素分泌過多、進(jìn)食不足或降糖藥物過量導(dǎo)致，常見于糖尿病患者治療過程中。糖尿病則因胰島素分泌缺陷或作用障礙引發(fā)，1型糖尿病與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān)，2型糖尿病多與胰島素抵抗伴隨相對(duì)分泌不足相關(guān)。

2、典型癥狀

低血糖表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感等交感神經(jīng)興奮癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。糖尿病典型癥狀為多飲多食多尿伴體重下降，長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

低血糖診斷依據(jù)靜脈血糖低于2.8mmol/L的檢測(cè)值。糖尿病需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L等標(biāo)準(zhǔn)，糖化血紅蛋白≥6.5%可作為輔助診斷依據(jù)。

4、急性處理

低血糖急性期需立即補(bǔ)充15-20g速效碳水化合物如葡萄糖片。糖尿病高血糖危象需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合胰島素治療，兩者處理原則截然不同。

5、長(zhǎng)期管理

低血糖預(yù)防需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案。糖尿病管理需綜合飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和健康教育，必要時(shí)使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物。

建議糖尿病患者隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖發(fā)作，定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免空腹運(yùn)動(dòng)。血糖異常者應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，不可自行調(diào)整降糖藥物劑量。