壓縮性骨折手術(shù)通常能治好，通過手術(shù)可以恢復(fù)椎體高度并穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。壓縮性骨折的治療方式主要有椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、前路減壓植骨融合術(shù)、非手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。

1、椎體成形術(shù)

椎體成形術(shù)是通過向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥來穩(wěn)定骨折部位，適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折。該手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛緩解明顯，但骨水泥滲漏可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷或肺栓塞等并發(fā)癥。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，避免過早負(fù)重。

2、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)

后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)通過植入螺釘和連接棒來重建脊柱穩(wěn)定性，適用于伴有神經(jīng)壓迫或嚴(yán)重椎體塌陷的骨折。手術(shù)可有效解除神經(jīng)壓迫并矯正脊柱畸形，但存在螺釘松動(dòng)或斷裂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床并逐步進(jìn)行功能鍛煉。

3、前路減壓植骨融合術(shù)

前路減壓植骨融合術(shù)通過前方入路直接減壓并植入自體骨或人工骨，適用于爆裂性骨折伴脊髓損傷。該術(shù)式能徹底解除脊髓壓迫并實(shí)現(xiàn)骨性融合，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能損傷大血管或內(nèi)臟器官。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察融合情況。

4、非手術(shù)治療

非手術(shù)治療包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛和支具固定，適用于穩(wěn)定性骨折或無(wú)神經(jīng)癥狀的患者。通過鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物可促進(jìn)骨折愈合，但長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致深靜脈血栓等并發(fā)癥。治療期間需定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括核心肌群鍛煉和漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，適用于術(shù)后恢復(fù)期患者。通過物理治療可改善脊柱活動(dòng)度和肌肉力量，但過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效?？祻?fù)過程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化制定方案。

壓縮性骨折術(shù)后需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，避免吸煙飲酒影響骨代謝?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，初期以床上活動(dòng)為主，后期可逐步增加站立和行走時(shí)間。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意預(yù)防跌倒，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，使用硬板床睡眠維持脊柱生理曲度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或神經(jīng)癥狀加重需立即就診。