功血即功能性子宮出血，主要癥狀包括月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道出血以及貧血相關表現(xiàn)。

1、月經(jīng)周期紊亂

功能性子宮出血患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長，短于21天或超過35天，甚至數(shù)月不來月經(jīng)。這種紊亂與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關，導致卵泡發(fā)育異?；驘o排卵。需通過基礎體溫測定、性激素六項檢查明確原因，必要時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

2、經(jīng)期延長

正常經(jīng)期應為3-7天，功血患者經(jīng)期可能持續(xù)10天以上，出血時間延長但出血量不一定增多。常見于黃體萎縮不全或子宮內(nèi)膜修復障礙，可配合宮腔鏡檢查排除器質(zhì)性病變，遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片控制出血。

3、經(jīng)量增多

單次月經(jīng)量超過80毫升即為月經(jīng)過多，表現(xiàn)為每小時浸透衛(wèi)生巾、排出大量血塊或夜間需更換衛(wèi)生巾。長期經(jīng)量過多易引發(fā)缺鐵性貧血，建議聯(lián)合鐵劑如琥珀酸亞鐵片治療，嚴重時考慮子宮內(nèi)膜消融術。

4、不規(guī)則陰道出血

非經(jīng)期出現(xiàn)點滴出血或大量出血，可能與子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等器質(zhì)性疾病合并存在。需行超聲檢查鑒別，藥物治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服去氧孕烯炔雌醇片。

5、貧血相關表現(xiàn)

長期失血會導致面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀，血紅蛋白低于110g/L需干預。除補充硫酸亞鐵緩釋片外，應加強動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，出血嚴重時需靜脈輸注蔗糖鐵注射液。

功能性子宮出血患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，經(jīng)期注意保暖并記錄出血情況。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果以促進鐵吸收，限制生冷辛辣食物。若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)暈厥等嚴重癥狀，應立即就醫(yī)進行診斷性刮宮或激素治療，40歲以上患者需重點排除子宮內(nèi)膜病變。