女性冠心病主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、疲勞、惡心嘔吐以及下頜或背部疼痛等癥狀。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、血栓形成以及遺傳因素等原因引起，可能伴隨心悸、頭暈、出汗等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、胸痛

女性冠心病患者常出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射。疼痛多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與心肌缺血導(dǎo)致的缺氧有關(guān)，需警惕不典型疼痛如燒灼感或針刺感。治療可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需行冠脈支架植入術(shù)。

2、呼吸困難

患者在輕微活動(dòng)時(shí)即感氣促，平臥時(shí)加重，坐起后減輕。這種癥狀源于心肌缺血導(dǎo)致左心功能不全，肺循環(huán)淤血影響氣體交換。可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難，需與肺部疾病鑒別。建議完善心臟超聲檢查，可使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝，必要時(shí)聯(lián)合利尿劑如呋塞米片減輕肺淤血。

3、疲勞

持續(xù)不明原因的乏力是女性冠心病常見(jiàn)非典型表現(xiàn)，與心臟泵血功能下降致全身供血不足有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹槿粘；顒?dòng)耐力明顯降低，休息后難以完全緩解。需排查貧血、甲狀腺功能異常等合并癥，治療可選用改善心肌能量代謝的藥物如輔酶Q10膠囊，配合有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

4、惡心嘔吐

心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射可引起消化道癥狀，尤其在急性冠脈綜合征時(shí)更為明顯。部分患者誤診為胃腸炎而延誤治療，需注意伴隨癥狀如冷汗、面色蒼白。急診處理包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合注射用鹽酸嗎啡鎮(zhèn)痛，同時(shí)需禁食準(zhǔn)備可能進(jìn)行的血運(yùn)重建手術(shù)。

5、下頜或背部疼痛

約15%女性患者以放射性疼痛為首發(fā)癥狀，易被誤認(rèn)為牙科或骨科疾病。疼痛特點(diǎn)為鈍痛且與活動(dòng)相關(guān)，可能放射至頸部、上腹部。這種牽涉痛與心臟神經(jīng)分布有關(guān)，需行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)鑒別。治療可選用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧，疼痛持續(xù)不緩解需緊急冠脈介入治療。

女性冠心病患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適量食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片。出現(xiàn)癥狀加重或休息時(shí)胸痛應(yīng)立即呼叫急救，避免延誤最佳救治時(shí)機(jī)。