視神經(jīng)病變?cè)趺粗?/h1>

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視神經(jīng)病變可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由缺血、炎癥、壓迫、中毒、遺傳等因素引起。

1、營(yíng)養(yǎng)支持

早期視神經(jīng)病變可補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，聯(lián)合葉黃素軟膠囊改善視網(wǎng)膜代謝。日常增加深色蔬菜、深海魚(yú)類等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入，避免高糖高脂飲食加重微循環(huán)障礙。

2、藥物治療

缺血性視神經(jīng)病變需使用阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物注射液改善血流。感染性病變需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉或更昔洛韋注射液。自身免疫性病變可短期應(yīng)用醋酸潑尼松片沖擊治療。

3、激光治療

繼發(fā)性青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮可采用選擇性激光小梁成形術(shù)降低眼壓。糖尿病視網(wǎng)膜病變合并視神經(jīng)損傷時(shí)，需行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)延緩病變進(jìn)展。

4、手術(shù)治療

視神經(jīng)管骨折壓迫需行視神經(jīng)管減壓術(shù)，垂體瘤壓迫需經(jīng)鼻蝶竇入路腫瘤切除術(shù)。嚴(yán)重視神經(jīng)萎縮可考慮視神經(jīng)鞘開(kāi)窗術(shù)改善腦脊液循環(huán)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

殘余視力患者可通過(guò)視野訓(xùn)練儀進(jìn)行光敏感度訓(xùn)練，配合經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑。低視力助視器能幫助改善日常生活能力。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)視力、視野及眼底變化，避免吸煙飲酒等損傷血管行為。用眼時(shí)保持適宜光照強(qiáng)度，每用眼30分鐘休息5分鐘。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。