四肢骨折現(xiàn)場急救需遵循固定、制動(dòng)、保護(hù)傷處原則，避免二次損傷。主要步驟包括評估環(huán)境安全、臨時(shí)固定患肢、冰敷消腫及及時(shí)送醫(yī)。

發(fā)現(xiàn)疑似骨折患者時(shí)，首先確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免施救過程中發(fā)生墜落物砸傷或交通事故等附加傷害。用硬質(zhì)材料如木板、雜志卷或?qū)Ｓ脢A板固定骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，固定物與肢體間墊軟布緩沖壓力。開放性骨折需用清潔敷料覆蓋傷口，禁止沖洗或塞回外露骨端。用毛巾包裹冰袋冷敷患處15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，可減輕腫脹和疼痛。搬運(yùn)時(shí)保持患肢穩(wěn)定，脊柱骨折者須采用整體平移法。所有骨折患者均需避免患肢負(fù)重，上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折建議完全制動(dòng)。

急救過程中禁止強(qiáng)行復(fù)位畸形肢體，不可涂抹藥膏或熱敷。兒童骨折因骨膜較厚可能出現(xiàn)青枝骨折，表現(xiàn)為肢體彎曲但皮膚完整，仍需按完全骨折處理。老年人骨質(zhì)疏松者輕微外力即可導(dǎo)致粉碎性骨折，搬運(yùn)時(shí)需格外謹(jǐn)慎。糖尿病患者合并骨折時(shí)需檢查肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)，避免壓迫導(dǎo)致缺血壞死。癲癇發(fā)作或意識(shí)障礙患者可能因抽搐加重骨折移位，需專人固定保護(hù)患肢。

送醫(yī)途中持續(xù)觀察患肢末梢顏色、溫度和感覺，如出現(xiàn)蒼白、麻木提示固定過緊。記錄受傷時(shí)間、機(jī)制和現(xiàn)場處理措施供醫(yī)生參考。后續(xù)治療需根據(jù)X線檢查結(jié)果選擇石膏固定、手術(shù)復(fù)位或牽引治療。康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，促進(jìn)骨痂形成。定期復(fù)查確保骨折對位良好，避免過早負(fù)重導(dǎo)致畸形愈合。