腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部突發(fā)性絞痛，可放射至下腹部、腹股溝及會(huì)陰部。癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)，常見(jiàn)伴隨癥狀包括血尿、惡心嘔吐、排尿困難等。

1、典型疼痛部位

腎結(jié)石引起的疼痛多起始于患側(cè)腰部或肋脊角區(qū)域，呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)，疼痛可沿輸尿管走行方向放射至同側(cè)下腹部、腹股溝區(qū)，男性患者可能放射至睪丸，女性可放射至大陰唇。這種放射性疼痛與輸尿管神經(jīng)分布有關(guān)。

2、疼痛性質(zhì)

結(jié)石嵌頓引發(fā)的疼痛多為突發(fā)性劇烈絞痛，患者常描述為刀割樣或撕裂樣疼痛，疼痛程度可達(dá)最高級(jí)別。部分患者因疼痛出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、強(qiáng)迫體位等表現(xiàn)。疼痛發(fā)作具有間歇性特點(diǎn)，可能隨體位變化而加重或緩解。

3、伴隨泌尿癥狀

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。若結(jié)石阻塞尿路可能引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，尿液可能渾濁并有異味。

4、消化系統(tǒng)反應(yīng)

劇烈疼痛常刺激腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)反射性胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐、腹脹等。這些癥狀易與急腹癥混淆，但腎結(jié)石患者通常無(wú)腹膜刺激征，腸鳴音多正常。

5、特殊表現(xiàn)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)非典型疼痛部位，如僅表現(xiàn)為上腹痛或臍周痛。長(zhǎng)期存在的鹿角形結(jié)石可能僅引起腰部隱痛。兒童患者癥狀常不典型，可表現(xiàn)為哭鬧不安、食欲減退等。

出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí)應(yīng)保持適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，每日飲水2000-3000毫升增加尿量，避免攝入高草酸食物如菠菜、濃茶等。急性發(fā)作期可嘗試局部熱敷緩解肌肉痙攣，但若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、伴發(fā)熱或無(wú)法排尿需立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，結(jié)石排出后應(yīng)進(jìn)行成分分析以指導(dǎo)預(yù)防性飲食調(diào)整。