坐骨神經(jīng)痛不一定是腰椎間盤突出引起的，但腰椎間盤突出是常見原因之一。坐骨神經(jīng)痛可能與梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)病變等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根是坐骨神經(jīng)痛的主要病因，多見于長期彎腰勞動或久坐人群，表現(xiàn)為臀部至下肢放射性疼痛、麻木。但梨狀肌綜合征也可因肌肉痙攣壓迫坐骨神經(jīng)產(chǎn)生類似癥狀，常由臀部外傷或過度運動誘發(fā)。腰椎管狹窄多見于中老年人，除神經(jīng)痛外還伴隨間歇性跛行。脊柱腫瘤或感染等占位性病變相對罕見，疼痛呈進行性加重且夜間明顯。骶髂關(guān)節(jié)炎癥或錯位可通過刺激鄰近神經(jīng)叢引發(fā)下肢牽涉痛。

建議出現(xiàn)持續(xù)性下肢放射痛時盡早就醫(yī)，通過腰椎MRI或肌電圖檢查明確病因。急性期需臥床休息，避免提重物和久坐，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練，改善腰椎穩(wěn)定性。若確診為腰椎間盤突出且保守治療無效，可考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。