坐骨神經(jīng)痛可通過保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解或治愈。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫、外傷等因素引起，表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力。

1、保守治療

輕度坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、避免久坐久站、減少腰部負(fù)重等方式緩解。急性期建議硬板床平臥1-3天，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于減輕神經(jīng)壓迫。注意保暖防寒，避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可能需短期使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者，需由專業(yè)康復(fù)師操作。體外沖擊波療法對(duì)梨狀肌綜合征效果較好，一般需治療3-5次。治療期間應(yīng)觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適需及時(shí)停止。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉等為主，配合電針增強(qiáng)療效。推拿手法需避開急性炎癥期，采用滾法、按法等松解肌肉粘連。中藥熏洗可用獨(dú)活寄生湯加減，內(nèi)服可選腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等活血化瘀類藥物。中醫(yī)治療需堅(jiān)持1-2個(gè)療程見效。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效、出現(xiàn)肌肉萎縮或大小便功能障礙時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后2-3天可下床活動(dòng)。開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

坐骨神經(jīng)痛患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，避免蹺二郎腿。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、瘦肉、深海魚等?？刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，戒煙限酒以防影響血液循環(huán)。急性期可冷敷鎮(zhèn)痛，慢性期改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或會(huì)陰區(qū)麻木，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。