貧血三項(xiàng)指標(biāo)通常包括血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和血清鐵，主要用于評(píng)估體內(nèi)鐵代謝狀態(tài)和貧血類型。

1、血清鐵蛋白

血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的重要指標(biāo)，數(shù)值降低提示缺鐵性貧血，升高可能與慢性炎癥或肝臟疾病有關(guān)。檢測(cè)時(shí)需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度體現(xiàn)血液中鐵的運(yùn)輸能力，正常范圍20%-50%。數(shù)值低于16%提示缺鐵，高于50%可能為鐵過載。地中海貧血患者常出現(xiàn)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度異常，需結(jié)合血紅蛋白電泳確診。治療需根據(jù)病因選擇祛鐵治療或輸血支持。

3、血清鐵

血清鐵直接反映循環(huán)血液中鐵離子濃度，易受晝夜節(jié)律和飲食影響。早晨檢測(cè)值較高，缺鐵性貧血時(shí)明顯降低，慢性病貧血時(shí)正?；蚱?。檢測(cè)前3天需避免服用鐵劑，女性月經(jīng)期可能出現(xiàn)生理性降低。異常結(jié)果需結(jié)合總鐵結(jié)合力、鐵蛋白等指標(biāo)綜合判斷。

4、臨床意義

三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合分析可鑒別缺鐵性貧血、慢性病貧血和鐵粒幼細(xì)胞貧血。缺鐵性貧血表現(xiàn)為鐵蛋白和血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降；慢性病貧血鐵蛋白升高而血清鐵降低；鐵過載疾病三項(xiàng)指標(biāo)均升高。骨髓穿刺是確診疑難病例的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、檢測(cè)注意事項(xiàng)

采血前需空腹8-12小時(shí)，避免月經(jīng)期檢測(cè)。服用維生素C或鐵劑可能干擾結(jié)果，需停藥3天。炎癥反應(yīng)期鐵蛋白會(huì)假性升高，建議炎癥控制后復(fù)查。溶血標(biāo)本會(huì)導(dǎo)致血清鐵假性增高，需重新采血檢測(cè)。

貧血患者日常需保持均衡飲食，適量增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑效果，定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、乏力加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，妊娠期、生長發(fā)育期等特殊人群需加強(qiáng)鐵營養(yǎng)監(jiān)測(cè)。長期貧血可能影響心臟功能，需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。