老年耳聾的中醫(yī)辨證治療主要有腎精虧虛型、肝膽火旺型、氣血不足型、痰濕阻滯型、瘀血阻絡(luò)型五種證型，需根據(jù)具體證型采用滋補(bǔ)肝腎、清瀉肝膽、益氣養(yǎng)血、化痰祛濕、活血化瘀等治法。

1、腎精虧虛型

主要表現(xiàn)為耳鳴如蟬、聽力逐漸下降、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟。治療以滋補(bǔ)肝腎為主，常用方劑包括耳聾左慈丸、杞菊地黃丸。針灸可取聽宮、腎俞等穴位。日?？墒秤煤谥ヂ?、核桃等補(bǔ)腎食材，避免過度勞累。

2、肝膽火旺型

常見突發(fā)耳聾、耳鳴如潮、面紅耳赤、口苦咽干等癥狀。治療宜清瀉肝膽實(shí)火，代表方劑為龍膽瀉肝湯，中成藥可選當(dāng)歸龍薈膠囊。針刺太沖、行間等穴位。需保持情緒穩(wěn)定，忌食辛辣刺激食物。

3、氣血不足型

表現(xiàn)為聽力減退、耳鳴聲細(xì)、神疲乏力、面色蒼白。治法側(cè)重益氣養(yǎng)血，方選益氣聰明湯或歸脾湯，中成藥如八珍顆粒。艾灸足三里、氣海等穴。建議適量食用紅棗、山藥等補(bǔ)益氣血之品。

4、痰濕阻滯型

特征為耳內(nèi)悶脹、聽力障礙、頭重如裹、胸悶痰多。治療需化痰祛濕通竅，方用半夏白術(shù)天麻湯，中成藥如通竅耳聾丸。針灸豐隆、中脘等穴。飲食宜清淡，少食肥甘厚味。

5、瘀血阻絡(luò)型

多見耳鳴刺耳、聽力驟降、耳周刺痛。治法強(qiáng)調(diào)活血化瘀通絡(luò)，方選通竅活血湯，中成藥如血府逐瘀膠囊。刺絡(luò)放血可取翳風(fēng)穴。避免頭部外傷，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。

老年耳聾患者除規(guī)范治療外，需注意保持規(guī)律作息，避免噪聲刺激，進(jìn)行耳部按摩保健。飲食宜選擇黑豆、枸杞、山藥等補(bǔ)腎健脾食材，忌煙酒及高鹽飲食。建議配合鳴天鼓、搓耳廓等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，定期復(fù)查聽力，若出現(xiàn)眩暈、頭痛等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中醫(yī)治療期間應(yīng)保持耐心，避免頻繁更換方藥，通常需要連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月方能顯效。