初生嬰兒黃疸偏高可通過藍光照射、藥物治療、換血療法、喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測等方式治療。初生嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、藍光照射

藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的藍光將皮膚中的膽紅素轉化為水溶性物質，隨尿液排出體外。該方法適用于膽紅素水平輕度至中度升高的患兒，治療期間需遮蓋眼睛和會陰部保護。光照時間通常為24-48小時，需在醫(yī)生指導下進行。

2、藥物治療

對于黃疸較重的患兒，醫(yī)生可能會建議使用苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、白蛋白注射液等藥物。苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進膽紅素代謝，茵梔黃顆粒具有利膽退黃作用，白蛋白注射液能結合游離膽紅素減少其毒性。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

3、換血療法

當膽紅素水平極高或存在溶血風險時，可能需要進行換血治療。該方法通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，預防膽紅素腦病的發(fā)生。換血療法屬于有創(chuàng)操作，需在新生兒重癥監(jiān)護室由專業(yè)團隊實施，家長應配合醫(yī)生做好術前準備和術后護理。

4、喂養(yǎng)調(diào)整

增加喂養(yǎng)頻率有助于促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)的嬰兒應每2-3小時喂養(yǎng)一次。對于母乳性黃疸，可考慮暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時，改用配方奶喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒吸吮力和排便情況，記錄每日喂養(yǎng)量和大小便次數(shù)，這些信息對醫(yī)生評估病情有重要參考價值。

5、密切監(jiān)測

家長需每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍和程度變化，定期到醫(yī)院進行經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查。監(jiān)測期間注意嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況和肌張力變化，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力增高等異常應立即就醫(yī)。出院后仍需按醫(yī)囑復查，直至黃疸完全消退。

初生嬰兒黃疸期間，家長應保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚顏色，避免包裹過多衣物影響散熱。母乳喂養(yǎng)的母親可適當增加水分攝入，保證乳汁分泌充足。注意嬰兒臍部護理預防感染，每日測量體溫監(jiān)測有無發(fā)熱。黃疸消退后仍需定期進行生長發(fā)育評估，特別關注聽力、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。若黃疸持續(xù)超過2周或退而復現(xiàn)，應及時就醫(yī)排查病理性因素。