右歸丸和桂附地黃丸均為溫補(bǔ)腎陽(yáng)的中成藥，但功效側(cè)重不同。右歸丸主要用于腎陽(yáng)不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽(yáng)痿遺精等癥；桂附地黃丸則針對(duì)腎陽(yáng)虛衰兼水腫、小便不利等癥狀，兼具溫陽(yáng)利水之效。

1、右歸丸

右歸丸由熟地黃、附子、肉桂等組成，核心功效為溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精止遺。適用于腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的命門火衰證，常見(jiàn)癥狀包括腰膝冷痛、夜尿頻多、性功能減退等。其方中鹿角膠、枸杞子等藥物可補(bǔ)益精血，改善因腎陽(yáng)不足引發(fā)的生殖系統(tǒng)功能低下。需注意陰虛火旺者禁用，服藥期間忌食生冷。

2、桂附地黃丸

桂附地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入肉桂、附子，兼具滋陰溫陽(yáng)與利水滲濕作用。主治腎陽(yáng)虛兼水濕停滯證，典型表現(xiàn)為下肢浮腫、小便短少、畏寒伴口渴等。方中茯苓、澤瀉等成分可促進(jìn)水液代謝，適合慢性腎炎、心力衰竭等疾病出現(xiàn)腎陽(yáng)虛水腫時(shí)輔助治療。高血壓患者慎用，避免與利尿劑同服。

3、成分差異

右歸丸側(cè)重補(bǔ)陽(yáng)益精，含鹿角膠、菟絲子等血肉有情之品；桂附地黃丸以六味地黃丸為基礎(chǔ)，保留山藥、山茱萸等滋陰成分，更強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)雙補(bǔ)。兩者雖均含附子、肉桂，但配伍結(jié)構(gòu)不同導(dǎo)致適應(yīng)癥差異，需辨證選用。

4、適用人群

右歸丸適合中老年腎陽(yáng)虧虛明顯者，尤其伴隨生殖功能衰退；桂附地黃丸更適用于腎陽(yáng)虛合并水腫或更年期綜合征患者。糖尿病患者服用桂附地黃丸需監(jiān)測(cè)血糖，因含蜂蜜可能影響血糖控制。

5、聯(lián)用禁忌

兩種藥物均含溫?zé)崴幮猿煞?，避免與清熱類中藥同服。右歸丸不宜與降糖藥聯(lián)用，桂附地黃丸慎與降壓藥合用。長(zhǎng)期使用需定期檢查肝腎功能，出現(xiàn)口干舌燥等燥熱表現(xiàn)時(shí)應(yīng)減量。

服用右歸丸或桂附地黃丸期間，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累及房事。飲食宜溫補(bǔ)，適量食用羊肉、核桃等助陽(yáng)食物，忌綠豆、西瓜等寒涼之品。若服藥2-4周癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。腎陽(yáng)虛患者可配合艾灸關(guān)元、命門等穴位增強(qiáng)療效。